Что делать, если грудь смотрит в разные стороны

Каждая женщина в мире индивидуальна и не существует стандартных, общепринятых параметров груди. Со временем молочные железы меняют свой внешний вид, претерпевают различные возрастные изменения и пр.

Незначительные отличия размеров, формы груди, высоты левой и правой железы, несоответствие размеров и расположения сосков встречаются у большей части женщин и считаются вариантами нормы. Как правило, такая дисгармония не вызывает физиологических нарушений, но может сопровождаться дискомфортом и спровоцировать появление психологических проблем и комплексов.

Основные причины возникновения проблемы

Причиной дисгармонии молочных желез могут стать врожденные факторы, возникающие еще на этапе внутриутробного развития плода, и приобретенные, когда асимметрия появляется после рождения девочки.

К врожденным причинам относятся следующие моменты:

• генетические нарушения — это различные синдромы, как правило, наследственного генеза, часто сочетаются с деформацией грудной клетки;
• аномалии развития — группа заболеваний, связанных с нарушением расположения желез, их размера, количества органов и ареолярно-сосковых комплексов и пр. Ярким примером выступает тубулярная грудь — вариант развития железы, при котором происходит ее деформация за счет сужения основания органа и расширения ареолы. В результате наблюдается дисгармония, грудь может смотреть в разную сторону, располагаться на разном уровне, отличаться размерами;
• травмы плода — эмбрион подвергается механическому воздействию, например, при сильных ударах в живот, падении беременной женщины.

Приобретенная дисгармония встречается гораздо чаще, проблема может развиться в любом возрасте и под влиянием различных провоцирующих факторов. В большинстве случаев это:

• гормональные сбои — возникают на разных жизненных этапах женщины: пубертатный период, беременность и лактация, состояние после аборта, менопауза и климакс, эндокринологические и гинекологические заболевания, нервные потрясения, смена климатического пояса и пр.;
• хирургические операция на груди — дисгармония молочных желез может развиться после эстетической коррекции (вследствие нарушения техники манипуляции, несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций в реабилитационный период) и оперативных вмешательств с лечебной целью (иссечение опухоли вместе с прилегающим тканями, различные виды мастэктомии);
• возрастные изменения;
• онкологические заболевания и наличие доброкачественных новообразований;
• нюансы физической активности — если у женщины активнее и интенсивнее включена в работу одна грудная мышца, то будет наблюдаться односторонняя гиперплазия, что может привести к смещению расположения железы и некоторому увеличению ее размера;
• нарушение осанки;
• травмы грудной клетки и молочных желез.

Все эти факторы могут вызвать неравномерный рост груди, увеличение или недоразвитие одной железы по отношению к другой, несоответствие органом по форме и положению, локализации сосково-ареолярного комплекса.

Классификация и стадии развития

Общепринятой классификации дисгармонии молочных желез не существует, поскольку данное понятие объединяет группу нарушений. Наиболее часто пластические хирурги классифицируют асимметрию груди следующим образом:

В зависимости от внешних признаков:

• односторонняя гиперплазия — диагностируется чрезмерное разрастание ткани одной из желез, другая имеет нормальный размер и форму;
• двусторонняя гиперплазия с асимметрией — наблюдается увеличение сразу двух органов, но процесс неравномерный;
• односторонняя гипоплазия — выявляется дефицит железистой ткани в одной груди, другая имеет нормальные параметры;
• двусторонняя гипоплазия с асимметрией — обе груди недоразвиты в разной степени выраженности;
• гипоплазия, сочетающаяся с гиперплазией — наблюдается патологическое увеличение одной железы и недоразвитие другой;
• гипоплазия, сочетающаяся с недоразвитое грудных мышц и/или деформацией грудной клетки.

По степени выраженности патологического процесса:

• I степень (легкая) — изменения минимальны и выявляются только при детальном рассмотрении;
• II степень (средняя) — разница между железами может достигать 30%;
• III степень (тяжелая) — резко выраженные изменения с разницей 50% и более от исходного размера, довольно часто дисгармония сопровождается мастоптозом железы.

Классификация используется при планировании хирургической коррекции и выборе тактики оперативного вмешательства.

Возможные осложнения 

У подавляющего большинства женщин визуально выявляется отличие размера, формы, локализации молочных желез. Обычно такие изменения носят физиологический характер и не приводят к развитию системных осложнений. В случае врожденных патологий проявления связаны с другими органами и системами.

Основные осложнения дисгармонии груди обусловлены психоэмоциональным и социальным статусом. Девушки могут испытывать затруднения с выбором бюстгальтера, одежды. У женщин также может нарушаться осанка, формироваться комплексы из-за дефекта внешности, изменяться самооценка, возникать сложности в выстраивании взаимоотношений с противоположным полом, у некоторых дам отмечается склонность к агрессии, тревожности, истерии.

Способы коррекции груди при наличии дисгармонии 

В пластической и эстетической медицине существует несколько методик коррекции формы, размера и расположения желез. Оптимальный способ выбирается врачом после выявления причин возникновения дефекта. Также учитывается степень выраженности патологии, текущее общее состояние пациентки, ее анатомо-физиологические особенности, показания и противопоказания. 

Хирургические методы коррекции

Оперативное вмешательство — единственный способ коррекции дисгармонии бюста, который обеспечивает высокий положительный результат в независимости от возраста. С учетом исходных данных хирург может порекомендовать пациенте такие методы, как:

1. Аугментационная маммопластика. В ходе процедуры хирург устанавливает импланты в одну или обе железы с целью придания им необходимой формы и объема. Эндопротезирование показано женщинам с дефицитом развития железистой ткани, а также с различной формой органов при равном их объеме. Операция может быть выполнена с применением разных техник и доступов, выбор зависит от цели вмешательства, объема процедуры, типа выбранных имплантов и от анатомо-физиологических особенностей женщины.
2. Редукционная маммопластика. В ситуации, когда одна грудь больше другой, пластический хирург может предложить операцию по уменьшению органа с иссечением избыточных тканей. Редукция может быть выполнена разными способами, выбор техники зависит от состояния, объема оперативного вмешательства, наличия или отсутствия птоза (опущение груди). Доступ обеспечивается или вертикально от соска до естественной (субмаммарной) складки, или якорным способом по контуру ареолы снизу, затем вертикально вниз и по границе субмаммарной складки. Если необходимо удалить незначительный объем железистой ткани, то разрез может быть нанесен вокруг ареолы. Врач удаляет избыточную кожу и мягкие ткани, затем фиксирует края кожи с последующим наложением швов.
3. Мастопексия. Если одна железа расположена ниже другой и наблюдается выраженный мастоптоз, то целесообразно проведение мастопексии — процедуры по подтяжке груди. При незначительном опущении железы чаще всего используется периареолярный доступ, когда разрез наносится вокруг ареолы. В случае выраженного мастоптоза применяются другие методики, например, вертикальная (разрез проводится от ареолы до субмаммарной линии), якорная (разрезы наносятся по нижней границе сосково-ареолярного комплекса, затем вертикально до подгрудной складки и далее по ее линии. Одновременно с этим пластический хирург может скорректировать и сосково-ареолярный комплекс, если наблюдается его деформация.
4. Липофилинг. Процедура подразумевает увеличение бюста при помощи аутопересадки жировых тканей. Донором клеток становится сама пациентка, материал изымается с участков тела, где присутствует достаточное или избыточное количество жировой клетчатки (бедра, ягодицы и пр.). Клетки извлекаются при помощи безопасных методик, затем материал очищается от посторонних примесей на центрифуге, обогащается факторами роста и имплантируется в ткани молочной железы. Манипуляция выполняется без разрезов, трансплантационные фракции пересаживаются инъекционным способом при помощи иглы-канюли. Липофилинг целесообразен при умеренной дисгармонии бюста и позволяет осуществить точечную коррекцию. Преимущество методики — отсутствие послеоперационных рубцов.

В некоторых клинических ситуациях могут использоваться комбинированные методики, например, аугментационная маммопластика с мастопексией, редукция с одновременной подтяжкой, липофилинг с мастопексией и пр.

Безоперационные методы устранения проблемы

Устранить дисгармонию груди можно и без хирургической коррекции альтернативными способами. Безоперационные методы обоснованы, если у женщины отмечаются минимальные или умеренные дефекты бюста. Однако стоит понимать, что такая тактика обеспечит только временный эстетический эффект. 

Среди основных способ скорректировать грудь без хирургического вмешательства можно выделить:

1. Гиалуроновые инъекции. Симметрия бюста достигается методом постановки гиалуроновых филлеров. Препарат вводится в заранее обозначенные участки органа, что позволяет восполнить объем, выполнить легкую коррекцию и немного скорректировать форму органа.
2. Нитевой лифтинг. Процедура оправдана при устранении птоза 1 степени. В ходе коррекции пластический хирург вводит под кожу женщины мезонити при помощи специальной иглы для подкожных инъекций, затем скрепляет нити и тянет их вверх к ключице с последующей фиксацией. Не смотря на использование имплантационных нитей, манипуляция считается неинвазивной и не вызывает формирование рубцов. Эффект после коррекции сохраняется в течение 2-5 лет.
3. Ношение правильного белья. Устранить визуальную асимметрию легкой степени поможет ношение бюстгальтера с подкладками или использование корректирующих накладок на меньшую по размеру железу. Такие накладки бывают треугольной, овальной и эллиптической формы. Первый вариант за счет своей конфигурации создает дополнительный объем органа, а гладкая поверхность формирует желанную форму. Овальные накладки оптимальных для женщин, предпочитающих белье с низким декольте. Накладки эллиптической формы отличаются тонкой конструкцией и подходят для ношения в любой зоне бюста.
4. Медикаментозное лечение. При дисгармонии груди прием лекарственных средств показан, если проблема вызвана непосредственно гормональными нарушениями. В таком случае врач после детального исследования гормонального фона пациентки подбирает необходимые препараты и расписывает схему лечения. Если дефект бюста вызван новообразованием, то женщина направляется на консультацию к онкологу для уточнения диагноза, определения специфики патологического процесса и подбора оптимальной тактики лечения.

Также при незначительной дисгармонии груди и в качестве профилактических мероприятий по возникновению мастоптоза можно прибегнуть к физиотерапевтическим методам. Например, профессиональный массаж груди, лечебная физкультура для улучшения мышечного тонуса и тургора кожи, микротоковая терапия, мезотерапия и пр.

Заключение