Реабилитация после абдоминопластики

Абдоминопластика — это комплекс хирургических методик, целью которых является коррекция брюшной стенки, ликвидация жировых отложений и избытков кожи, образованных в результате анатомических особенностей строения или после родов, восстановление эстетических пропорций, а при необходимости — и грыжесечение. Оперативное вмешательство дает возможность избавиться от дефектов, приобрести уверенность в себе и получить идеальную эстетику.

Абдоминопластика является эффективной, но в то же время очень сложной операцией как для хирурга, так и для пациента. Реабилитационный период после коррекции занимает длительный временной промежуток и требует повышенного внимания со стороны самого пациента. Чтобы ускорить процесс восстановления, минимизировать дискомфортные ощущения и избежать развитие осложнений, пациенту необходимо тщательно соблюдать ограничения и правила, следовать рекомендациям хирурга и ухаживать за травмированной областью.

Этапы реабилитации после пластики

Восстановление после коррекции живота — длительный процесс за счет значительного травмирования тканей. Точные сроки полного восстановления определяются в зависимости от типа проведенной пластики, объема оперативного вмешательства, анатомических показателей пациента и даже его генетических особенностей, но любое восстановление условно можно разделить на несколько этапов.

I этап — стационарный период

В течение 3-5 дней пациент остается в клинике под наблюдением медперсонала. Первые послеоперационные сутки пациенту показан постельный режим с вынужденным положением в кровати: на спине, с согнутыми и приподнятыми ногами. Такая поза позволяет снизить нагрузку на мышечный каркас и предотвратить расхождение швов. Подъем с постели разрешается обычно на 2 сутки, но делать это следует осторожно, без резких движений.

В первые несколько дней отмечается:

• выраженный болевой синдром, который купируется анальгетиками;
• твердый живот, болезненный при пальпации;
• нарастание отечного синдрома;
• возможно присутствие на местах разрезов дренажей, которые прочищаются несколько раз в стуки;
• в ряде случаев возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

После стабилизации состояния, обычно на 3-5 сутки, пациент может покинуть клинику и вернуться домой. С этого времени начинается длительный восстановительный период на дому с регулярными посещениями пластического хирурга для осмотра и коррекции тактики восстановления.

II этап — 5-14 сутки после манипуляции

Самочувствие пациента улучшается, проходит болевой синдром, снижаются дискомфортные ощущения, начинают спадать основные отеки. В этот период показано непрерывное ношение компрессионного белья, сидеть и спать рекомендуется в полусогнутой позе, чтобы избежать натяжение швов. К концу периода назначается очный осмотр для оценки состояния и корректировки режима реабилитации.

III этап — 2 недели-1 месяц после абдоминопластики

Постепенно проходят все дискомфортные ощущения. Важно поддерживать адекватную двигательную активность, но при этом избегать активных физических нагрузок, сохраняются ограничения по питанию, режиму дня и ношению компрессионного белья. 

IV этап — 6 месяцев-1 год

На данном этапе происходит окончательное восстановление организма после оперативного вмешательства. Пациент в целом ведет привычный образ жизни с соблюдением минимальных ограничений. Для более быстрого процесса выздоровления показаны физиопроцедуры, лечебная гимнастика, локальный массаж и пр.

На что особо важно обращать внимание пациенту во время периода восстановления

Абдоминопластика и реабилитация после нее считается довольно сложным периодом. Некоторые естественные послеоперационные осложнения будут сопровождать пациента в любой ситуации. В первую очередь это болевой синдром, отечность, гематомы, дискомфорт при движениях, шрамы. Все эти проявления являются нормой и при правильном уходе проходят без последствий, но в некоторых ситуациях могут наблюдаться такие симптомы, как:

• усиление болевого синдрома;
• лихорадка;
• выраженная гиперемия в зоне вмешательства;
• ощутимая твердость тканей живота при пальпации;
• вздутие живота, нарастание отеков после 10 суток с момента операции;
• серозное или гнойное отделяемое из раны;
• расхождение швов.

В ранний послеоперационный период каждый пациент должен анализировать свое самочувствие, проводить самостоятельный внешний осмотр и при наличии хотя бы одного из данных признаков необходимо в экстренном порядке посетить пластического хирурга.

Рекомендации пластического хирурга для ускорения и облегчения периода восстановления

Чтобы минимизировать дискомфорт в период реабилитации, ускорить процесс регенерации и предотвратить нежелательные последствия, пластические хирурги рекомендуют пациентам после абдоминопластики следующие мероприятия:

• ношение компрессионного белья — сразу после коррекции на пациента надевают специальный эластичный бандаж по размеру. В течение 20 дней его необходимо носить круглосуточно, снимать разрешается на несколько минут в целях личной гигиены. С конца 3 недели и до 2-3 месяцев после пластики разрешается снимать компрессионное белье на ночь. Если пациент старше 35 лет, то дополнительно показано ношение компрессионных чулков;
• «расхаживание» пациента в щадящем режиме с первых дней, что стимулирует микроциркуляцию крови и лимфы, препятствует формированию спаек;
• физиопроцедуры — в среднем через 1,5 месяца показаны сеансы физиотерапии на зону живота (электрофорез, дарсонваль, микротоки, локальный динамический микромассаж и пр.) с интервалом 1-3 дня на протяжении 1-2 месяцев;
• ЛФК — через 1,5-2 месяца допустимо выполнение легких упражнений для укрепления пресса.

Также важно придерживаться всех рекомендаций по образу жизни и своевременно приходить к своему врачу на контрольные осмотры.

Послеоперационные приемы пластического хирурга

До снятия швов хирургические перевязки выполняются в первые 3 суток — каждый день, до 10-12 дня — через сутки, затем несколько раз в неделю. Удаление швов происходит на 2-3 неделе от момента операции, после этого в течение 3-6 недель рекомендуется наносить на зону швов средства, уменьшающие рубцовые проявления.

Раны, на которые нанесен медицинский клей, не нуждаются в дополнительной обработке и накладывании повязок. Клей самостоятельно сойдет спустя 3-4 недели после коррекции.

Контрольные осмотры проводятся раз в неделю в течение первого месяца после манипуляции, в дальнейшем необходимо посещать пластического хирурга через 1, 3, 6 месяцев и через год.

Применение медикаментов

Прием любых лекарственных средств должен быть согласован с пластическим хирургом. В реабилитационный период могут быть назначены такие препараты, как:

• анальгетики для купирования болевого синдрома;
• антибиотики для предупреждения инфицирования;
• антикоагулянты для предотвращения послеоперационного тромбообразования;
• диуретики для снижения застойных явлений;
• мази для нормализации кровотока и лимфодренажа в зоне хирургического вмешательства;
• антисептические растворы для обработки швов.

При необходимости могут быть назначены дополнительные медикаментозные средства. Для минимизации рубцовых проявлений через 3-4 недели после коррекции рекомендованы силиконосодержащие гели (например, «Дерматикс») или пластыри с лекарственней основой («Мипиформ»). Наносить их следует на область шрама до полного побледнения рубцов.

Питание и диета

После абдоминопластики крайне важен режим питания, поскольку сбалансированное меню и стабильное состояние пищеварения положительно влияют на формирование рубца. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

• потреблять оптимальное количество калорий с учетом анатомо-физиологических особенностей организма — голод замедляет регенерационные процессы, а переедание вызывает увеличение объема желудка, что окажет давление на травмированные ткани;
• поддержание моторики — стабильная деятельность выделительной системы сводит к минимуму натяжение мягких тканей в зоне формирования рубца, поэтому рекомендуется включить в рацион легкоусвояемую клетчатку;
• дробное питание — суточный рацион необходимо разделить на 5-7 приемов, это обеспечит равномерное поступление питательных веществ и корректное их усвоение;
• питьевой режим — во избежание усиления отечного синдрома, количество употребляемой жидкости должно быть пропорционально возможностям выделительной системы.

Следует исключить из меню жирную, соленую, острую и копченую еду, а также сладости, фастфуд, продукты, усиливающие газообразование (молочные, хлебобулочные из цельнозерновых культур, бобовые и пр). Основу рациона должны составлять сложные углеводы, белки и клетчатка. Соблюдение этих рекомендаций не только ускорит процесс реабилитации, но и позволит нормализовать вес.

Ограничения

Для более быстрого восстановления после абдоминопластики и получения максимального эффекта, от пациента требуется дисциплина и изменение привычного образа жизни. Во время реабилитации придется отказаться от:

• любых физических упражнений в первые 2 месяца — постепенные нагрузки с учетом регенерации тканей должны проводиться по рекомендациям пластического хирурга;
• подъема тяжестей более 3 кг;
• походов на пляж, в бани, сауны, солярии на 2-3 месяца после коррекции;
• интимной жизни на 3-6 недель после пластики;
• косметологических манипуляций на области вмешательства на 1-1,5 года;
• употребления алкоголя минимум на 3 месяца, также целесообразно отказаться от курения;
• потребления соленой, жирной, острой и чрезмерно калорийной пищи.

Категорически запрещено использование согревающих компрессов и народных средств. Нарушение запретов грозит риском развития кровотечений, расхождения швов, присоединения инфекции, формирования заметных шрамов и возникновения иных осложнений.

Видимый результат

Визуально первые результаты появляются через 2-3 месяца, когда спадут основные отеки. Окончательно оценить результат коррекции можно спустя полгода-год после манипуляции, к этому времени заканчивается восстановительный процесс и прооперированная область приобретает окончательный вид.

Заключение