Top.Mail.Ru
Саратов, ул. 2-я Садовая, 72 Как добраться
Пн—Сб 08:00—20:00 Вс 08:00—14:00
+7(8452) 25-25-23 Для звонков по Саратову
8-800-707-25-23 Звонок бесплатный

Ринопластика пьезо-аппаратом

Рекомендации наших врачей

6 февраля 2023
Прочтете за 8 минут
3570
Ринопластика пьезо-аппаратом

Содержание

    Развитие новых технологий и внедрение в клиническую практику малоинвазивных методов лечения постепенно вытесняют классические травматические методы оперативной хирургии. Настоящим прорывом во многих сферах медицины стала пьезохирургия. Риноскульптурирование с применением пьезохирургического аппарата полностью меняет взгляд на пластику носа как хирургическую операцию.

    Что такое пьезохирургия

    Успешность многих оперативных вмешательств определяется минимальным травмированием окружающих тканей и точностью выполненных манипуляций. Все это стало возможным за счет использования свойств ультразвуковых волн — пьезохирургии. 

    Для деликатной работы с костными структурами применяется пьезо-аппарат. Данная техника активно используется во всех сферах медицины, когда возникает потребность в высокой точности иссечения костной ткани, например в челюстно-лицевой хирургии, разных направлениях стоматологии, хирургической офтальмологии, пластической хирургии и пр.

    Пьезохирургический аппарат
    Пьезохирургический аппарат

    Используемое оборудование

    Пьезохирургический аппарат (пьезотом) — это профессиональное медицинское оборудование, которое в зависимости от модели различается по функциональному профилю, типу, конфигурации, техническим характеристикам и пр. Однако каждый прибор состоит из обязательных элементов: 

    • блок управления — обеспечивает контроль мощности, предусмотрена возможность выбора между 4 рабочими режимами, каждый из них предназначается для воздействия на кость разной плотности (от D1 до D4);
    • ультразвуковой наконечник со съемным носиком;
    • ножная педаль для комфортного управления и переключения режимов;
    • различные насадки.

    В современных моделях интегрирована система навигации, которая позволяет хирургу контролировать на дисплее ход процедуры.

    Генератор прибора формирует электрические импульсы, затем преобразует их в ультразвуковые волны и отправляет к наконечнику с подходящей насадкой, которая является аналогом скальпеля/пилы/долота. Ультразвук характеризуется высокой частотой колебаний и низкой амплитудой. Именно эти свойства выступают главным фактором щадящего воздействия на ткани — насадка иссекает только минерализованные ткани без повреждения мягких структур.

    Ваша красота, молодость и здоровье - это наша забота

    Записывайтесь на консультацию. Наши специалисты знают, как решить вашу эстетстическую проблему.

    Пьезо в ринопластике

    Сегодня пьезо риноскульптура — наиболее эффективный и безопасный метод пластики носа, позволяющий провести «ювелирную» работу. Отличительными особенностями пьезоринохирургии являются точность, сохранность целостности мягких тканей и минимальное количество послеоперационных проявлений.

    Пластические хирурги используют пьезотом в тех видах ринопластики, когда требуется иссечение костных структур. К ним относятся:

    • реконструктивная пластика — исправление дефектов носа, инициированных механическими повреждениями, ожогами, ранее проведенными операциями;
    • исправление формы органа — формирование эстетически правильной формы спинки (выравнивание оси, сглаживание горбинки и пр.);
    • риносептопластика — ликвидация искривления носовой перегородки, чаще всего коррекция проводится для нормализации функции дыхания и в рамках лечения храпа.

    Также пьезохирургический аппарат используют при аугментационной пластике, например, для увеличения размера носа.

    Показания и противопоказания к применению методики

    Риноскульптура при помощи пьезотома выполняется пациентам, достигшим 18 лет, что обусловлено особенностями формирования лицевого скелета. Среди основных показаний к коррекции специалисты выделяют такие состояния, как:

    • широкая спинка;
    • наличие впадинки или горбинки;
    • чрезмерно длинный или короткий нос;
    • узкие или широкие ноздри;
    • асимметрия носа;
    • различные дефекты хрящевой основы;
    • травмы с переломом в анамнез;
    • врожденные аномалии развития.

    Как любая операция, пьезохирургия имеет ряд ограничений к проведению. Метод противопоказан пациентам с имплантированным кардиостимулятором, с диагностированными злокачественными заболевания, расстройствами психиатрического спектра, патологиями системы гемостаза. Временно отложить коррекцию необходимо при наличии кожных заболеваний в зоне носа, в острый период воспалительных и инфекционных процессов. Особого внимания требуют клиенты старшей возрастной группы. В среднем с 45-50 лет появляются возрастные изменения, начинает разрастаться хрящевая ткань, снижаться тургор кожи, регенеративные процессы, что может исказить результат пластики и спровоцировать различные осложнения.

    Основные этапы и техника выполнения

    Чаще всего ринопластика с применением пьезотома проводится под общим наркозом, в ряде случаев дополнительно может быть выполнена местная анестезия с добавлением небольшого количества адреналина для сужения сосудов в носу.

    Доступ к операционному полю может быть открытый или закрытый. При первом варианте выполняет разрез по колумелле, что обеспечивает хирургу максимальное операционное поле с возможностью оценки анатомических структур и детальной реконструкций. При закрытой ринопластике разрезы наносятся внутри носовых ходов, что несколько затрудняет технику выполнения пластики, но не оставляет видимых рубцов.

    Непосредственно сам процесс риноскульптурирования выполняется в несколько этапов:

    1. Подготовка к коррекции. Врач осматривает пациента, на зону воздействия наносит соответствующую разметку для последующего осуществления разрезов.
    2. Погружение пациента в наркоз, обработка операционного поля.
    3. Формирование доступа выбранным способом.
    4. Моделирование формы носа с использованием пьезотома. Процесс постоянно контролируется пластическим хирургом с помощью визуализации на дисплее, где отображается кончик рабочего инструмента. 
    5. Ушивание раны. Если использовался открытый доступ, то сначала закрывается рана в зоне столбика носа и только после этого на подкрыльных областях. Таким методом обеспечивается точная репозиция кожи на операционной ране.
    6. Наложение швов. Важно! После пьезохирургии швы формируются ровные, быстро истончаются и сливаются с тканями. Примерно к концу второго месяца визуально рубцы практически неразличимы.
    7. Тампонирование носовых ходов, наложение жесткой фиксирующей повязки.

    В среднем коррекция длится около 2 часов, продолжительность зависит от объема и уровня сложности коррекции. Реабилитационный период после щадящего вмешательства короткий и протекает без выраженных дискомфортных ощущений. 

    Преимущества пьезохирургии перед другими видами хирургического вмешательства

    Пьезо-аппараты уже прошли клинические испытания на практике и врачи смогли по достоинству оценивать преимущества инновационной методики при проведении риноскульптуры. Среди главных плюсов пьезохиргуии можно выделить следующие моменты:

    • высокая эффективность, доказанная научными исследованиями;
    • возможность решения сложных клинических случаев;
    • тонкая и точная работа на твердых структурах, что приводит к росту удовлетворенности клиентов результатом пластики;
    • минимальная травматизация мягких тканей, поэтому послеоперационные отеки слабо выражены, а точечные кровоподтеки носят единичный характер;
    • предотвращение неконтролируемых трещин и переломов в отличие от классической остеотомии, в результате чего исключено появление деформаций и неровностей;
    • дополнительный гемостаз и обеззараживание при оперативном вмешательстве;
    • ровные, склонные к быстрому рассасыванию послеоперационные шрамы за счет контролируемого процесса разреза;
    • быстрая реабилитация пациентов, так как в ходе процедуры отсутствует повреждение мягких тканей, хрящей и сосудов.

    Кроме этого, на раннем послеоперационном этапе пациент практически не испытывает боли и дискомфортных ощущений. Главное, исключить любое механическое воздействие на прооперированную область и придерживаться врачебных рекомендаций по охранительному режиму.

    Задайте вопрос опытному спецалисту

    Шмелев И. С.

    Пластический хирург

    Шмелев И. С.

    Заключение

    Ринопластика — весьма распространенная, но сложная операция, требующая от хирурга большого опыта, знания многих нюансов и высокой квалификации. В зависимости от цели риноскульптурирования, моделируется форма носа, изменяется его угол наклона, иссекаются излишки костных и мягких структур. При этом крайне важно не только сформировать более эстетические черты носа, но также сохранить гармонию лица и индивидуальность пациента. 

    Выбор метода пластики — важнейший шаг на пути к достижению желаемого результата. Внедрение в практическую деятельность таких новых технологий, как пьезохирургия, позволяет более точно и ювелирно исправлять дефекты, минимизировать риски осложнений и ускорять регенеративные процессы, что обеспечивает высокую эффективность. Однако следует отметить, что пьезотом предназначен для работы с костными структурами носа и не используется, например, для коррекции кончика носа, где ведущим инструментом врача остается классический скальпель. Поэтому оптимальным вариантом такого вида операции является грамотное сочетание стандартной хирургии и ультразвуковых технологий.

    Список использованной литературы

    1. Пьезохирургия. Современные аспекты применения в пластической хирургии. // Пшениснов К. П. // 2022
    2. Эстетическая септоринопластика // Чакыр Б. // 2022
    3. Устранение приобретенных дефектов наружного носа. // Иванов С. А., Залуцкий И. В. // 2017
    4. Хирургическое лечение дефектов и деформаций носа. // Эзрохин В. М. // 2015
    5. Энциклопедия пластической хирургии. // Хеден П. // 2014

    Другие статьи

    Как убрать растяжки после родов
    14 сентября 2023
    Как убрать растяжки после родов
    Шостак Я. Л.
    Прочтете за 12 минут
    4284
    Реабилитация после уменьшения груди
    20 сентября 2022
    Реабилитация после уменьшения груди
    Круглый В. В.
    Прочтете за 10 минут
    18160
    Все статьи
    Добро пожаловать!

    Мы стараемся защитить наш сайт от ботов и автоматизированных систем. Пожалуйста, подтвердите, что вы человек, нажав на кнопку.