Виды имплантов для увеличения груди

Операция по увеличению груди — одна из самых востребованных процедур пластической хирургии, поскольку по статистике около 80% женщин недовольны номинальным размером или формой своего бюста. Чтобы грудь смотрелась более объемной и эстетичной, применяются специальные импланты, большинство из которых изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Сейчас в распоряжении врачей имеются высокотехнологичные изделия разнообразных форм и размеров, от правильного выбора которых зависит результат коррекции.

Классификация грудных имплантов по объему. Критерии выбора

Размеры эндопротезов измеряются в миллилитрах и определяются их объемом. При выборе подходящего объема протеза необходимо учитывать такие анатомо-физиологические показатели, как рост и вес пациентки, объем и форма грудной клетки, номинальный размер груди, состояние кожи и ее тургор, а также пожелания женщины. Итоговый объем после пластики формируется из железистой ткани и эндопротеза, что и обеспечивает увеличение бюста.

В среднем, каждые 100-200 мл импланта дают прирост на один размер, но при этом необходимо учитывать и его профиль, поскольку при использовании очень широких или слишком узких вариантов бюст будет смотреться неестественно. Например, женщине с нулевым размеров для получения первого необходимо выбрать изделие объемом 200 мл, с нулевого на второй — 300 мл, далее размеры идут следующим образом:

• с «0» на «3» — 400 мл;
• с «1» на «3» — 300 мл;
• с «1» на «4» — 400 мл;
• со «2» на «3» — 200 мл;
• со «2» на «4» — 300 мл.

Схема является условной и необходима для общего понимания объемов имплантов. Чаще всего в линейке крупных производителей разница в объеме составляет 30 мл, что позволяет подобрать протез с максимальной точностью. Если по определенным причинам девушка не может поставить крупные импланты, то маммопластика может выполняться в несколько этапов. Сначала устанавливаются элементы небольшого размера, а через определенное время, когда натяжение тканей достигнет оптимального значения, можно переходить к вариантам более крупного размера.

Классификация эндопротезов по форме. Советы пациенту по выбору

Форма имплантов является одним из важнейших параметров, влияющих на конечных результат пластики. Существует 2 основных вида грудных эндопротезов: 

1. Круглые. Имеют вид полусферы (купола), за счет чего создают не только объем, но и эффект «пуш-ап». Чаще всего используются для коррекции мастоптоза, асимметрии грудных желез или когда необходимо увеличить грудь сразу на несколько размеров. Круглые импланты подходят девушкам с выраженным слоем жировой ткани, с развитыми мышцами груди. При правильно подобранном профиле и объеме грудь будет смотреться гармонично, без конкурирования и признаков ротации.
2. Анатомические. Выполнены в форме капли: уплощенный верх переходит в нижнюю объемную часть. Маммопластика с такими моделями обеспечивает естественный вид бюста даже в положении лежа, подходит для устранения мастоптоза и увеличения груди на незначительный объем. Анатомические эндопротезы предпочтительнее для худеньких девушек, имеющих невыраженную подкожно-жировую клетчатку и узкую грудную клетку. Из недостатков можно отметить тот факт, что при ротации (повороте) протеза в инкапсулярном кармане дефект визуально будет более заметен, чем у круглых имплантов.

Важно! Форма грудного эндопротеза подбирается исключительно пластическим хирургом при взаимодействии с конкретным пациентом. Достичь естественности и привлекательности бюста можно при использовании любых имплантов.

Классификация грудных имплантов по профилю. Правила и критерии выбора

Профиль импланта — это соотношение высоты к диаметру, измеряется в процентах. По факту этот критерий определяет, насколько бюст будет «выступающим». Выделяют следующие разновидности профиля:

• низкий (mini) — имеют широкое основание и незначительную высоту, не придают значительного объема, поэтом не очень востребованы для увеличения размера, но оптимальны для коррекции птоза. Могут быть установлены мужчинам с астеническим телосложением для формирования рельефности грудной клетки;
• средний (demi) — отличный вариант для ценителей естественности, подходят девушкам с 1 или 2 размером, а также в качестве временного варианта при подготовке к увеличению груди на более значительные параметры;
• высокий (full) — оптимальны для женщин, которые хотят большую грудь, приподнятую вверх;
• экстравысокий (corse) — такие импланты имеют большой профиль, при его использовании бюст будет иметь очень большой размер и сильно выступать вперед. Чаще всего такой вариант выбирают женщины, стремящиеся получить внимание. На практике профиль устанавливается при повторной маммопластике.

Некоторые производители начали выпускать сверхнизкий профиль (ultra low profile). Такой вариант не подходит для увеличения груди и используются чаще всего в целях коррекции незначительной асимметрии.

Классификация имплантов по материалу оболочки. Преимущества и недостатки для пациента

Первые импланты для маммопластики были исключительно силиконовыми и имели гладкую поверхность. На ощупь такие изделия мягкие, но характеризуются небольшой прочностью и довольно часто провоцируют капсулярную контрактуру, которая деформирует имплант и молочную железу. 

Из-за значительных недостатков данные протезы имеют уже историческое значение, их успешно заменили текстурированные оболочки с шероховатой поверхностью, которая обеспечивает плотное соединение с окружающими тканями, надежную фиксацию и исключает вероятность смещения.

Среди передовых материалов можно выделить полиуретановое покрытие, состоящее из двух слоев: внутреннего силиконового и наружного полиуретанового. Микроборозды на его поверхности имеют разную ширину и глубину, располагаются асимметрично, что обеспечивает максимально надежную фиксацию и исключает контрактуры. Кроме этого, полиуретановая оболочка препятствует постепенному выходу наполнителя в окружающие ткани, поэтому не формируются складки на коже (эффект «стиральной доски»). Среди недостатков поверхности можно выделить наличие ограничений по способу установки (только субпекторально) и длительный реабилитационный период — естественный вид и подвижность бюст приобретает в среднем через 6 месяцев после пластики.

Последней наработкой являются нанотекстурированные импланты, имеющие матовую поверхность и довольно мягкую текстуру, максимально приближенную к железе. Такие импланты не врастают в ткани, поэтому со временем могут приспускаться, отсюда рекомендуются для установки в плотные структуры.

Классификация грудных имплантов по типу поверхности. Достоинства и недостатки для пациентов

Грудные импланты выпускаются с гладкой или шероховатой поверхностью. Каждый тип имеет свои особенности, преимущества и недостатки:

• гладкие — имеют тонкую капсулу, отличаются мягкостью, более принятые на ощупь, но фиксация с соединительными тканями происходит хуже, поэтому процент возникновения капиллярной контрактуры у них выше, что может привести к деформации эндопротеза и молочной железы;
• шероховатые — обладают большей жесткостью, обеспечивают надежную фиксацию с окружающими тканями, поэтому характеризуются минимальным риском ротации и формирования контрактур. Однако при определенных обстоятельствах могут вызвать эффект «стиральной доски».

В клинической практике используются оба варианта, но импланты с шероховатой поверхностью пользуется большей востребованностью.

Классификация грудных эндопротезов по наполнителю. Преимущества и недостатки для пациента

В зависимости от типа наполнителя выделяют 4 вида имплантов:

Силиконовые

Протезы первых поколений имеют историческое значение. Сейчас в клинической практике применяются преимущественно силиконовые импланты V поколения, где наполнителем служит вязкий по структуре когезивный гель. Подразделяются на модели с низкой, средней и высокой плотностью наполнителя. 

К преимуществам таким протезов относятся следующие моменты:

• способность восстанавливать форму после сжатия;
• отсутствие элемента проникновения геля в ткани при повреждении оболочки;
• естественный вид и мягкая структура, максимально приближенная к натуральной железе;
• биосовместимость и гипоаллергенность.

К недостаткам относится необходимость нанесения больших разрезов при маммопластике и сложная диагностика обнаружения разрывов импланта.

Солевые (салиновые)

Наполнителем в таких протезах выступает физиологический раствор — хлорид натрия, концентрация которого соответствует содержанию NaCl в крови и лимфе, поэтому в случае разрыва наполнитель не нанесет никакого вреда тканям.

К основным преимуществам солевых протезов можно отнести:

• возможность проведения коррекции через минимальные разрезы — в ходе операции хирург имплантирует оболочку протеза и только потом через специальный клапан заполняет ее раствором;
• безопасность и гипоаллергенность.

В настоящее время солевые импланты используются редко по причине довольно значимых недостатков: со временем на оболочке могут формироваться складки, что в дальнейшем приводит к нарушению целостности протеза. Применяются такие модели в основном в качестве временного варианта при подготовке к установке объемных протезов.

Гидрогелевые (биоимпланты)

В качестве наполнителя применяется природный полимер, который в случае проникновения за пределы оболочки расщепляется на воду, глюкозу и СО2 — полностью безопасных для организма веществ.

Преимущества таких моделей следующие:

• высокие эстетические показатели — бюст приобретает максимально естественный вид и упругость;
• минимальный риск формирования контрактур;
• самоликвидация наполнителя при повреждении оболочки.

К недостаткам относится уменьшение в размере с течением времени и отсутствие сертификации FDA, что означает недостаточный контроль качества при изготовлении.

Силикатные (B-Lite)

Современные эндопротезы, для которых в качестве наполнителя задействован гель и силикатные шарики. Силикатные импланты на 30% легче других видов (по данным производителя), что минимизирует риск мастоптоза и снижает нагрузку на позвоночник и мышцы. Облегченный вес позволяет также установить более объемные протезы миниатюрным девушкам.

B-Lite-импланты — одна из последних разработок, поэтому отсутствуют данные длительных клинических испытаний и неизвестно, какие проявления могут развиться через 10-15 лет после коррекции.

Производители имплантов, особенности, сильные стороны

Грудные импланты выпускают многие производители, регулярно разрабатываются новые технологии, совершенствующие эндопротезы и пр. Среди самых популярных можно выделить следующие.

Eurosilicone

К особенностям имплантов данного производителя относится оболочка из 13 слоев, имеющая толщину 450 мкм, что гарантирует надежную защиту от разрывов, а барьерные свойства исключают пропотевание наполнителя.

Бренд включает такие типы эндопротезов, как:

• Vertex — импланты каплевидной формы, оснащенные дополнительно пластинкой для максимального сцепления;
• Pragel — имеют полусферическую форму со 140 модификациями и 2 сериями. Под поверхностью располагается непроницаемый вкладыш;
• Komuro — низкопрофильные протезы каплевидный формы, отлично подходят для установки через эндоскопический разрез в подмышечной области;
• Aptex — анатомические протезы с когезивным наполнителем и инновационной оболочкой Nusil.

Компания предоставляет пожизненную гарантию на всю линейку. Каждый протез имеет серийный и идентификационный номера, которые фиксируются в базе для возможности мониторинга.

Sebbin

Импланты производителя отличаются наличием двойной оболочки, базовая из которых состоит из 8 слоев, а дополнительная предназначена для защиты наполнителя от пропотевания. Выпускаются с гладкой, а также микро- и макротекстурированной поверхностью, Наполнитель используется мягкой, классической и высокой плотности.

Каждый имплант Sebbin имеет технический паспорт, на этикетку наносится маркировка, которая после коррекции вклеивается в карту пациентки.

BellaGel

Отличительной особенностью имплантов данного производителя является наличие многослойной прочной оболочки, высокоустойчивой к пропотеванию. Оболочка выполнена из PDMS-силикона, импланты с текстурированной поверхностью состоят из шести слоев, с гладкой — из пяти. В качестве наполнителя применяется гель высокой плотности, восстанавливающий свою форму после сжатия.

Polytech

В линейке немецкого бренда представлено более 800 видов эндопротезов. Они включены в линию SublimeLine и различаются по форме, профилю, оболочке и пр., благодаря чему каждая женщина может подобрать максимально подходящий вариант именно для нее. При необходимости компания готова изготовить протез по индивидуальным параметрам.

Коллекция Polytech включает такие формы, как:

• Meme — классическая круглая;
• Replicon — традиционная анатомическая;
• Opticon — укороченная анатомическая, предназначена для пациенток с повышенным объемом жировой ткани;
• Optiman — удлиненная анатомическая, разработана для женщин с незначительным объемом жировой ткани.

Классифицируются импланты Polytech и в зависимости от структуры оболочки:

• POLYsmoooth — мягкие, отличаются гладким покрытием и обеспечивают естественный результат;
• Microthane — имеют поверхность, покрытую микрополиуретановой пеной, крайне редко приводят к формированию капсулярных контрактур (около 3%)
• MESMO sensitive — инновационное мелкоструктурированное покрытие сочетает в себе преимущества гладких и текстурированных имплантов, обеспечивая максимально естественный эффект;
• POLYtxt — гарантируют надежное сцепление с окружающими тканями за счет выраженной текстурированной поверхности, редко приводят к формированию контрактур.

Также ассортимент Политех включает серию Diagon/Gel 4Two, особенностью которой является комбинированность наполнителя: тыльная часть заполнена мягким гелем для максимального прилегания, а передняя — плотным, что создает стабильность формы.

Заключение