Сравнение круглых и анатомических имплантов

После принятия окончательного решения об аугментационной или редукционной маммопластике перед женщинами встает вопрос, какие эндопротезы будут гармоничнее и красивее смотреться: анатомической формы или круглой. На первый взгляд все просто: выбор основывается на эстетических предпочтениях пациентки. Однако такой подход не совсем корректный, поскольку конечный результат зависит от множества факторов. В чем же отличие между формой импланта? Как подобрать подходящий?

Основные характеристики грудных эндопротезов

Сейчас в распоряжении пластических хирургов имеются высокотехнологичные грудные импланты, которые отличаются не только формой, но и целым рядом других значимых характеристик. Выбор конкретных параметров эндопротезов зависит от многих составляющих и влияет на итоговый результат. 

Форма

Форма имплантов непосредственно на размер груди не влияет, но определяет, насколько естественно будет выглядеть бюст после маммопластики:

• круглые эндопротезы — имеют вид полусферы, наивысшая точка локализована в центре импланта, формируют эффект «пуш-ап» и объем;
• анатомические эндопротезы — выполнены в виде капли: уплощенный верх плавно переходит в нижний объемный полюс, максимально приближены к естественным молочным железам.

Выбор формы импланта определяется с учетом особенностей грудной клетки и комплектации женщины, исходных параметров бюста, эластичности кожных покровов и пр.

Размер

Иногда девушки ошибочно считают, что на размер груди влияет объем имплантов, что является не совсем правильным убеждением. Например, бюст с имплантами аналогичного размера на женщинах с широкой и узкой грудной клеткой визуально будет выглядеть по-разному.

Размер определяют 3 основные характеристики:

• объем — измеряется в миллилитрах, каждые 100-200 мл обеспечивают прирост на один размер;
• проекция — высота от основания импланта до его наивысшей внешней точки;
• профиль — соотношение непосредственно между проекцией эндопротеза и шириной его основания.

Чем больше высота имплантов и уже их основание, тем более высокий будет у них профиль, что обязательно учитывается при подборе протезов.

Профиль

Соотношение проекции непосредственно к ширине основания формирует профиль. В пластической хирургии выделяют 4 типа профиля:

• низкий (mini) — характеризуется широким основанием и незначительной высотой, вследствие чего такие эндопротезы редко используются для увеличения груди, основная цель установки — коррекция мастоптоза;
• средний (deni) — выбор ценителей естественной красоты, оптимален для женщин с 1 или 2 размером груди. В ряде случаев эндопротезы со средним профилем применяются в качестве временного варианта при подготовке к увеличению бюста на более значительные размеры;
• высокий (full) — востребованный тип, идеально подходит девушкам, желающим получить пышный, приподнятых вверх бюст, а также дамам с узкой грудью и мастоптозом тяжелой степени;
• экстравысокий (corse) — создает бюст огромного размера, сильно выступающего вперед. Такой вариант выбирают медийные личности и дамы, желающие привлечь к себе внимание.

Именно профиль влияет на степень «выступления» бюста вперед.

Тип поверхности

Грудные импланты производятся с гладкой или шероховатой поверхностью. В первом случае эндопротезы имеют тонкую капсулу, они мягкие и приятные на ощупь, но из-за недостаточно надежной фиксации с окружающими тканями существует риск развития контрактур, что может привести к деформации протеза и железы.

Импланты с шероховатой поверхностью обладают большей жесткостью, за счет чего обеспечивают надежную фиксацию с мягкими тканями, что минимизирует риск ротации и развития контрактур, однако в ряде случаев могут спровоцировать эффект «стиральной доски» (образование кожных складок над группой железой).

В практической деятельности используются оба варианта, но эндопротезы с шероховатой поверхностью более востребованы.

Материал исполнения

Первые импланты для аугментационной маммопластики были исключительно силиконовые и имели оболочку с гладкой поверхностью. Такие протезы на ощупь были мягкими, но характеризовались небольшой прочностью и довольно часто возникали разрывы, а также формировались капсулярные контрактуры. Для улучшения фиксации и предотвращения развития осложнений эндопротезы стали выпускать с текстурированной поверхностью. 

Среди передовых материалов можно выделить полиуретановое покрытие, из последних наработок — нанотекстурированные импланты, имеющие матовую поверхность и мягкую, максимально приближенную к железе текстуру. Сегодня популярны эндопротезы с «памятью формы» из прочного и плотного силикона, которые моментально восстанавливают свои исходные параметры после сжатия.

Наполнение

В настоящее время в качестве наполнителя имплантов используются такие вещества, как:

1. Водно-солевой раствор. По составу является 0,9% NaCl (физиологический раствор). Сейчас используется довольно редко, поскольку со временем нарушается целостность оболочки и раствор вытекает в близлежащее пространство. Это безвредно для организма, но приводит к деформации груди. Импланты с солевым наполнителями применяются в основном в качестве временного варианта при подготовке к установке объемных протезов.
2. Жидкий силикон. Наполнитель представляет собой жидкость вязкой консистенции, пальпаторно немного мягче натуральной молочной железы, характеризуется слабой «памятью формы», отмечается повышенный риск пропотевания.
3. Когезивный гель. Для наполнителя свойственно незначительное пропотевание, но наблюдается слабая «память формы». По своей плотности приближен к грудной железе
4. Высококогезивный гель. По консистенции напоминает мармелад, не пропотевает сквозь оболочку, используется в анатомических имплантах. Эндопротезы с таким наполнителем отлично сохраняют «память формы», крайне редко деформируются.
5. Soft-touch. В качестве наполнителя задействован гель, который не пропотевает. По тактильным ощущениям максимально похожи на молочную железу, способность сохранять «память формы» средняя.

К достоинствам современных материалов имплантов можно отнести их биосовместимость, гипоаллергенность, способность восстанавливать форму, низкий риск развития контрактур, также тактильно они мало чем отличаются от натуральной груди.

Анатомические импланты

Данные импланты по форме приближены к натуральным очертаниям грудной железы: уплощенный верх  переходит в нижнюю объемную часть.

Задача анатомических имплантов — увеличить объем бюста, при этом сохранив его естественную форму.

Преимущества и недостатки

Среди преимуществ каплевидных эндопротезов можно выделить не только естественную форму бюста, когда женщина стоит или сидит, но и сохранение натурального вида в положении лежа. Из недостатков следует отметить тот факт, что при повороте протеза в инкапсулярном кармане дефект будет более выражен, чем в аналогичной практике с круглыми имплантами.

В каких ситуациях следует выбрать анатомические импланты — советы пластического хирурга

Каплевидные импланты рекомендуется выбирать в следующих клинических случаях:

• увеличение бюста с «нулевого» размера;
• астенический тип конституции;
• узкая грудная клетка;
• асимметрия груди;
• мастоптоз начальной или средней степени.

Также анатомические импланты отлично подходят женщинам, которые стремятся получить максимально естественную форму после пластической операции.

Круглые грудные импланты

Имеют вид полусферы (купола), за счет чего создают не только объем, но и эффект «пуш-ап», при котором грудь увеличивается в зоне верхнего полюса. Инсталляция круглыми имплантами поможет приподнять грудь и эстетично подчеркнуть зону декольте. 

Распространено мнение, что изделия такой формы смотрятся неестественно, что является недостоверным утверждением. Если правильно подобрать размер и профиль, то круглый вариант будет выглядеть эстетично и привлекательно.

Преимущества и недостатки

К основным преимуществам круглых имплантов можно отнести отсутствие ограничений по доступу при инсталляции, более экономичную стоимость по сравнению с каплевидными типами. Кроме этого, за счет полусферической формы в случае ротации протеза не возникает асимметрии и деформации груди.

Основным минусом круглых эндопротезов является формование переполненного верхнего склона железы при установке изделий большого размера, относительным недостатком выступает ограничение на использование купольных протезов при некоторых разновидностях асимметрии груди.

В каких ситуациях следует выбрать круглые импланты — рекомендации пластического хирурга

Эндопротезы круглой формы врачи рекомендуют устанавливать в следующих клинических ситуациях:

• аугментационная маммопластика при нормальном или плотном телосложении женщины;
• средний или большой номинальный размер бюста;
• дефицит железистой ткани в верхней части груди;
• выраженный мастоптоз.

Также полусферические импланты стоит выбрать в случае, если существует повышенный риск смещения протеза, например, если девушка активно занимается атлетикой или силовыми видами спорта.

Заключение