Top.Mail.Ru
Саратов, ул. 2-я Садовая, 72 Как добраться
Пн—Сб 08:00—20:00 Вс 08:00—14:00
+7(8452) 25-25-23 Для звонков по Саратову
8-800-707-25-23 Звонок бесплатный

Как подтянуть грудь после беременности и грудного вскармливания

Рекомендации наших врачей

2 февраля 2023
Прочтете за 13 минут
13081
Как подтянуть грудь после беременности и грудного вскармливания

Содержание

    Рождение ребенка — важное и удивительное событие в жизни женщины. Вместе с этим оно становится значительным испытанием для фигуры. Максимально заметные изменения происходят в молочных железах. Еще на начальных этапах беременности грудь, готовясь к лактации, изменяет свой размер и форму, которые после завершения грудного кормления не всегда восстанавливаются. В результате бюст теряет привлекательность, у женщины развиваются проблемы психологического характера, а в ряде случаев она испытывает физический дискомфорт. 

    Все приобретенные изменения обратимы при помощи методик пластической хирургии, которые позволяют поднять грудь, скорректировать размер и вернуть бюсту эстетическую форму.

    Причины изменения груди после родовой деятельности и лактации

    Послеродовые изменения в груди связаны с ее строением. Она не имеет мышц, состоит из железистой ткани в виде долек, разделенных протоками, жировой клетчатки и связок. Заключена железа в в кожно-фасциальную оболочку. Непосредственно форма железы и ее упругость обусловлена состоянием куперовых связок, различных фасций и кожи.

    В период беременности грудь развивается, увеличивается в размере. После родов во время лактации продуцируется молоко, которое увеличивает вес желез на 250-500 грамм. Это создает дополнительную повышенную нагрузку на куперовы связки. В результате длительного воздействия связки растягиваются и после завершения лактационного периода не возвращаются в исходное положение, формируется мастоптоз (опущение, обвисание).

    Ко второй причине относится изменение гормонального фона. При беременности и после рождения ребенка значительно увеличивается выработка пролактина (участвует в выработке молока), прогестерона (способствует росту желез, увеличивает ареолы и подготавливает структуры к вскармливанию), окситоцин (регулирует поступление молока в протоки). В результате повышенная выработка гормонов приводят к увеличению размера груди, ее формы, что влияет на растяжение связок.

    Также выделяют провоцирующие факторы, которые повышают риск изменения груди. К ним относятся:

    • избыточная масса тела;
    • номинальный большой размер груди;
    • наследственная предрасположенность;
    • возраст — чем старше женщина, тем выше риск развития изменений бюста);
    • количество беременностей и родов — с каждой последующей беременностью и родами увеличивается вероятность изменения желез;
    • длительное курение — компоненты табака влияют на состояние и эластичность кожи, увеличивая риск появления растяжек и провисания груди.

    Спровоцировать послеродовые и постлактационные изменения может и некорректный уход за грудью в эти периоды, ношение неправильно подобранного белья.

    Виды изменений. Мастоптоз, его типы

    В норме молочные железы у нерожавших девушек имеют округлую или куполообразную форму. После беременности, гормональных перестроек, лактации и инволюции форма бюста меняется. Изменения могут носить следующий характер:

    • уплощение груди — в постлактационный период объем железы уменьшается, ее форма может стать более продолговатой и плоской, «пустой», часто сопровождается провисанием желез. С проблемой преимущественно сталкиваются девушки с маленьким размером бюста;
    • увеличение в размере — такое изменение может быть результатом повышения массы тела, которое часто наблюдается при беременности, а также в результате чрезмерного увеличения органов на фоне гормональных перестроек. Даже после окончания лактации железам не удается восстановить номинальный размер и форму, что в итоге приводит к дисгармонии. Ситуация наиболее часто встречается у женщин с большим бюстом;
    • асимметрия — данное состояние может отмечаться и до беременности, но в результате послеродовых изменений проявления более выражены. Еще одна причина — нарушение техники вскармливания, например, когда ребенка прикладывают преимущественно только к одной груди;
    • растяжка или внутридермальные разрывы — возникают при разрыве соединительной ткани в толще кожного покрова при быстром увеличении груди;
    • деформация сосков — на фоне гормональных изменений может усилиться пигментация соска, увеличиться его площадь и измениться форма. Возможно появление нечеткости контуров ареолы, асимметрия сосков;
    • провисание груди (мастоптоз) — под действием тяжести молока и увеличенного объема собственных тканевых структур грудь может опускаться ниже уровня, который был до беременности.

    Выделяют несколько стадий мастоптоза, определяющихся локализацией соска относительно естественной грудной складки (субмаммарной) — это зона у основания железы, где кожный покров переходит на грудную клетку. Вариантом физиологической нормы считается сосок, локализованный на 5-7 см выше складки, при нарушении расположения диагностируют:

    • псевдоптоз — большая часть железы располагается ниже складки, а ареола — выше;
    • I степень мастоптоза — сосок локализуется на уровне субмаммарной складки или на 1 см ниже линии;
    • II степень — сосок занимает позицию на 1-3 см ниже субмаммарной линии, одновременно наблюдается снижение тургора кожи;
    • III степень — сосок направлен вниз, в положении ниже складки на 3 и более сантиметров, также отмечается снижение эластичности, часто со стриями.

    Определить наличие мастоптоза можно в домашних условиях. Для этого в положении стоя следует подложить под молочную железу карандаш, если он не падает, значит есть опущение. Для определения степени птоза можно измерить линейкой расстояние от складки до соска.

    Степени птоза молочных желез
    Степени птоза молочных желез

    Основные способы послеродового и постлактационного восстановления груди

    Самый эффективный и популярный способ восстановить прежнюю форму бюста — хирургический. Существует несколько вариантов оперативной коррекции, конкретный выбор зависит от цели, характера изменения, индивидуальных особенностей пациентки.

    Хирургические методы восстановления

    Применяются после завершения лактационного периода и нормализации веса. В зависимости от нюансов изменения, могут быть задействованы следующие техники.

    Подтяжка груди (мастопексия)

    Данный вид коррекции проводится несколькими способами, выбор методики определяется степенью птоза:

    • периареолярный метод — актуален при I степени мастоптоза. По окружности ареолы выполняется разрез, после чего через сформированный доступ тканевые структуры железы распределяют таким образом, чтобы сосково-ареолярный комплекс немного подтянулся и занял изначальную локализацию. Железистая ткань фиксируется, накладываются швы, которые после заживления практически не оставляют рубцов;
    • вертикальная техника — применяется при II степени мастоптоза. Разрез делается сначала вокруг ареолы, затем вниз, по направлению к складке. После через доступ хирург перераспределяет ткани органов, они подтягиваются, поднимаются к высшему полюсы и фиксируются. Одновременно подтягивается ареола и сосок. При необходимости с эстетической целью ареолы могут быть уменьшены;
    • «якорная» методика — используется при III степени опущения. Оперативный разрез ведется сначала по границе ареолы, затем направляется вертикально вниз, далее — по субмаммарной линии. В процессе коррекции выполняется смещение тканевых структур к верхнему полюсу, новая позиция фиксируется на пекторальной фасции, иссекаются кожные излишки, сосково-ареолярный комплекс поднимается вверх.

    Результат операции сохраняется на протяжении многих лет, однако последующие беременности и возрастные изменения могут вызвать развитие новых изменений бюста.

    Три основные техники мастопексии
    Три основные техники мастопексии

    Подтяжка груди с увеличением

    Во многих случаях после беременности и лактации грудь не только теряет прежнюю форму, но и несколько уменьшается в размере. В такой ситуации выполняется увеличение желез с одновременной их подтяжкой. Чаще всего увеличивающую маммопластику проводят при помощи эндопротезирования (инсталляция имплантов) или липофилинга (трансплантация в орган собственных жировых клеток).

    Увеличение груди имплантами может быть выполнено следующими способами:

    • субгландулярным — имплант устанавливается за железой;
    • субфасциальным — эндопротез ставится под фасцией;
    • субпекторальным — протез располагается частично под железой и частично под мышечным каркасом;
    • субмускулярным (подмышечным) — имплант размещают непосредственно под большой грудной мышцей.

    Выбор конкретного способа размещения эндопротеза зависит от степени мастоптоза, эластичности кожи, анатомо-физиологических особенностей пациентки.

    Липофилинг проводят при необходимости незначительной коррекции. Метод подразумевает введение в железу жировой ткани, изъятой с других участков тела пациентки (бедра, ягодицы). Трансплантационный материал извлекают при помощи безопасных методик, затем очищают от посторонних примесей на центрифуге, обогащают факторами роста и вводят в проблемные зоны бюста.

    Места установки имплантов
    Места установки имплантов

    Подтяжка груди с уменьшением

    Увеличение груди после родов — частое явление. Если бюст значительно обвисает, доставляет выраженный дискомфорт, то одновременно с мастопексией проводится мамморедукция — уменьшение груди. При таком методе коррекции перед распределением и фиксацией ткани железы, часть структур удаляется, иссекаются кожные излишки, подтягивается вверх ареолы с сосками, при необходимости проводится уменьшение ареолы. Существует довольно много техник оперативного вмешательства, в клинической практике наиболее часто используется вертикальный «якорный», периареолярный способы и ряд авторских методик.

    Устранение асимметрии

    Лактация выступает одним из факторов изменения бюста. Зачастую это связано с нарушением техники кормления, когда к одной груди младенца прикладывают чаще, чем к другой. Мастопексию довольно часто совмещают с коррекцией бюста, устраняющей его дисгармонию. Если железы приобрели разный объем, то симметрию восстанавливают, ликвидировав лишнюю ткань из одного органа и зафиксировав сосково-ареолярный комплекс на требуемой высоте. При совмещении мастопексии с процессом увеличения желез асимметрию устраняют эндопротезированием. В ряде случаев прибегают к липофилингу, инъекциям гиалуроновой кислоты, введению мезонитей.

    Коррекция сосково-ареолярного комплекса

    В постлактационный период растягиваться может не только кожа бюста, но и ареолы с сосками. Изменить размер комплекса, восстановить симметрию, уменьшить пигментированный участок помогает пластика. Как правило, она выполняется иссечением излишка ареолы или соска с последующим наложением швов.

    При гигантомастии, когда большая грудь подтягивается и уменьшается, не всегда удается перенести сосково-ареолярный комплекс. В таких клинических ситуациях проводится его удаление. Новый сосок формируется из кожи в необходимом месте, пигментация создается методом татуажа.

    Восстановление груди после лактации без операций

    Максимально быстро восстановить форму бюста после завершения лактации поможет соблюдение простых правил:

    • сбалансированное рациональное питание — кроме общих принципов здорового питания для восстановления куперовых связок рекомендуется включить в меню достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца). Хороший эффект обеспечивает зельц, холодец. Также в качестве источника витаминов и клетчатки следует употреблять фрукты и овощи. Под запретом находятся простые углеводы;
    • ношение правильно подобранного бюстгальтера — аксессуар должен быть по размеру, адекватно поддерживать железы, обеспечивать снижение нагрузки на связи. Лучше отдавать предпочтение моделям с широкими бретельками;
    • физические упражнения — направлены на укрепление мышц спины и грудной клетки, улучшение микроциркуляции крови в структурах железы, что поможет предотвратить выраженный мастоптоз;
    • увлажнение кожи — опущение груди возникает не только из-за слабости связок, но и кожи. Чтобы сохранить ее эластичность, кроме правильного питания следует соблюдать корректный питьевой режим. Допускается использование увлажняющих косметических средств.

    Также необходимо отказаться от вредных привычек и не использовать методики, способствующие стремительной потере массы тела.

    Ваша красота, молодость и здоровье - это наша забота

    Записывайтесь на консультацию. Наши специалисты знают, как решить вашу эстетстическую проблему.

    Профилактика изменения груди на этапе беременности, после родов и лактации

    Специфическая профилактика отсутствует. К стандартным профилактическим мероприятиям по предотвращению изменения груди относятся следующие моменты:

    • исключение загорания топлес как под естественными солнечными лучами, так и в солярии — физиологически ультрафиолет отрицательно влияет на нежную кожу бюста, что приводит в раннему снижению тургора и старению;
    • использование питательных кремов для сохранения тонуса кожных покровов груди;
    • ношение удобного белья, корректно подобранного по размеру, по мере увеличения желез необходимо своевременно менять размер белья;
    • контроль массы тела с предотвращением ситуаций резкой потери или набора;
    • исключение физических упражнений по укреплению мышц непосредственно в период беременности, поскольку это спровоцирует растяжение кожи и фасций;
    • соблюдение техники кормления — необходимо поочередно прикладывать малыша к каждой груди, не следует делать больших перерывов между процедурами кормления. Необходимо также предотвращать застой молока, сцеживая излишки одним из удобных способов. Не рекомендуется резко прекращать грудное вскармливание, целесообразно постепенно сокращать количество суточных процедур.

    Важно соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, проявлять достаточную двигательную активность, полностью отказаться от вредных привычек.

    Задайте вопрос опытному спецалисту

    Круглый В. В.

    Пластический хирург

    Круглый В. В.

    Заключение

    Внешний вид бюста во многом отражается на самооценке женщины, ее эмоциональном состоянии и удовлетворенности жизнью. Кардинально решить вопрос и сформировать эстетичную форму молочной железы, как в юности, позволяет пластическая хирургия. Мастопексия в комплексе с редукционной коррекцией или маммопластикой помогают устранить приобретенные после родов и лактации проблемы, а также вернуть уверенность в своей привлекательности и неповторимости.

    Список использованной литературы

    1. Breast lift, information for patients https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-lift/about/pac-20393218
    2. Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии молочных желёз. Ходжамуродова Дж.А., Саидов М.С. -  2018
    3. Одномоментные операции при выраженном птозе и гипоплазии молочных желез. Даненков А.С., Ташкинов Н.В., Бояринцев Н.И., Когут Б.М. Дальневосточный медицинский журнал. 2016. №1. с. 30-33
    4. Лифтинг молочных желез как способ визуального увеличения объема груди. Саидов М. С., Ходжамуродова Д.А., Ходжамурадов Г.М., Гулин А.В., Исмоилов М.М., Шаймонов А.Х. Вестник российских университетов. Математика. 2017. №6-2. с. 1645- 1647

    Другие статьи

    Ринопластика пьезо-аппаратом
    06 февраля 2023
    Ринопластика пьезо-аппаратом
    Шмелев И. С.
    Прочтете за 8 минут
    3570
    Подготовка к абдоминопластике
    19 августа 2022
    Подготовка к абдоминопластике
    Круглый В. В.
    Прочтете за 8 минут
    4193
    Все статьи
    Добро пожаловать!

    Мы стараемся защитить наш сайт от ботов и автоматизированных систем. Пожалуйста, подтвердите, что вы человек, нажав на кнопку.