Реабилитация после ринопластики

Ринопластика — пластическая операция, позволяющая эффективно исправить посттравматические последствия, полноценно восстановить тканевые структуры, правильное носовое дыхание, а также скорректировать формы или размеры носа с эстетической целью.

Процедура относится к сложному виду оперативного вмешательства, поскольку данный орган непрерывно функционирует, участвуя в процессе дыхания, согревая, увлажняя и обеззараживая воздух. Из-за сложности восстановительный период занимает большее количество времени по сравнению с другими видами пластической коррекции и требует от пациента четкого соблюдения рекомендаций и назначений хирурга.

Скорость и особенности реабилитации индивидуальны и зависят от многих факторов: сложности и объема оперативного вмешательства, методики коррекции, состояния здоровья пациента, квалификации врача и пр.

Этапы реабилитации после ринопластики

Точные сроки восстановительного периода в каждой клинической ситуации определяются персонально, но любую реабилитацию условно можно разделить на несколько этапов.

В день ринопластики

Коррекция длится в среднем 2-4 часа, выполняется она чаще всего под анестезией, поэтому первые сутки после вмешательства пациент находится в клинике под наблюдением. В течении нескольких часов может наблюдаться сонливость, слабость, апатия, но данные симптомы быстро исчезают и уже через 3-4 часа пациент может самостоятельно передвигаться и принимать пищу. Возможно затруднение носового дыхания из-за сплинтов в носу, отека. Нередко появляются гематомы вокруг глаз и около носа. На следующий день пациент получает все необходимые рекомендации и выписывается домой.

I этап — первые 7 дней после коррекции

В этот период нос пациента зафиксирован лангетой, предотвращающей смещение структур, а в носовые ходы вставлены силиконовые сплинты, которые позволяют сохранить носовое дыхание. Все это в первые дни может доставлять дискомфорт — ощущение сдавленности, инородного тела, чувство тяжести. Также ранний послеоперационный период характеризуется болевым синдромом, выраженным нарастающим отеком, возможны гематомы.

На данном этапе необходимо принимать рекомендованные врачом лекарства, промывать нос, соблюдать полный покой, избегать любых физнагрузок, спать на спине с приподнятым изголовьем, воздержаться от макияжа.

II этап — 7-14 дни после пластики

Самочувствие пациента улучшается, проходят болевые ощущения, рассасываются гематомы, начинают спадать основные отеки, но сохраняются на кончике носа, спинке и с боков. Примерно через 10 дней врач снимает гипсовую лангету, швы, убирает сплинты. Сохраняются ограничения на физнагрузки, горячие и холодные водные процедуры, использование декоративной косметики и воздействие солнечных лучей.

III этап — 2 недели-1 месяц после ринопластики

На лице исчезают все признаки операции, наблюдается улучшение формы носа. К концу 3 этапа показаны физиотерапевтические процедуры для укрепления новых структур носа. На 3-4 неделе пациент может вернуться к привычному ритму жизни и выйти на работу.

IV этап — 6 месяцев-1 год

В это период нос приобретает желанную идеальную форму, рубцы становятся незаметны, полностью восстанавливаются все ткани, вместе с чем снимаются любые ограничения и запреты. По прошествии года допускается проведение косметологических манипуляций в области носа.

На что особо важно обращать внимание пациенту во время периода восстановления

Особое внимание необходимо уделять гигиене носовой полости и безопасности. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

• самостоятельно не снимать и не подрезать нити швов;
• избегать механических воздействий на носовую область;
• обрабатывать прооперированную зону антисептическим раствором с целью предупреждения инфицирования;
• при выделениях нельзя сморкаться, очищать носовые ходы необходимо аккуратно и с использованиям стерильных ватных палочек;
• допускается промывание носа с использованием раствора морской соли.

При появлении таких симптомов, как гипертермия (температура выше 38 градусов), тошнота, сыпь, гиперемия, усиление болевого синдрома в месте вмешательства, непрекращающееся носовое кровотечение, одышка, необходимо незамедлительно посетить пластического хирурга.

Рекомендации пластического хирурга для ускорения и облегчения периода восстановления

Чтобы период реабилитации прошел быстрее, максимально комфортно и без осложнений, целесообразно воспользоваться некоторыми рекомендациями хирурга, а именно:

• после манипуляции спать только на спине с приподнятым изголовьем — это усилит отток жидкости от головы и отек будет менее выраженным;
• использовать холодные компрессы для снижения отечного синдрома — компресс кладется на зону рядом с носом, а не на сам орган;
• после снятия лангеты допускается массаж, направленный на активацию лицевых лимфоузлов, что также снижает отеки, улучшает кровоснабжение и регенерацию (активные действия недопустимы, массирование заключается в оказании пальцами легкого давления по принципу: «пальцевое касание»-«легкое нажатие в течение 30 секунд»-«отпускание»);
• для более быстрого рассасывания гематом разрешается нанесение на них специальных мазей, рекомендованных доктором (например, «Траумель»).

Также хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры, пациенту назначаются микротоки, ультразвуковая терапия, фонофорез, мезотерапия. Все манипуляции проводится после снятия повязки, конкретный вид процедуры и их кратность определяет врач с учетом состояния пациента.

Послеоперационные приемы пластического хирурга

Пациент должен посещать пластического хирурга для динамического наблюдения в определенные сроки:

• через 7 дней после манипуляции;
• через 1 месяц после вмешательства;
• через 2 месяца;
• через 3 месяца;
• через полгода;
• через год.

Примерно через 7-10 дней врач снимет гипсовую лангету. При ухудшении состояния или развитии осложнений необходимо экстренное посещение хирурга.

Применение медикаментов

Применение любых местных и системных лекарственных средств должно осуществляться только по назначению пластического хирурга. При необходимости могут быть рекомендованы анальгетики для снятия боли, диуретики для снижения отеков, препараты для улучшения микроциркуляции, в осенний и зимний послеоперационный период — витаминотерапия. Для промывания носа назначается раствор морской соли (например, «Аквамарис», «Аквалор» и пр, для оптимизации кровотока и лимфодренажа иногда рекомендуются мази («Троксевазин», «Траумель-С» и др). 

Питание и диета

Послеоперационный период подразумевает некоторые ограничения в рационе питания. Важным условиям для корректной и быстрой регенерации является мимический покой, поэтому рекомендуется минимизировать деятельность жевательных мышц. 

В день пластики следует придерживаться легкой диеты из жидких блюд, на следующие сутки разрешается регулярный пищевой прием, но в течение 2-недель необходимо избегать грубых и твердых продуктов, требующих усилие при жевании, сама пища должна быть комфортной температуры. На протяжении месяца после пластики рекомендуется ограничить употребление соленого, сладкого, копченого — продуктов, задерживающих жидкость в организме и, как следствие, увеличивающих отек. Для улучшения обменных процессов целесообразно придерживаться дробного сбалансированного питания — 5-6 раз в день.

Ограничения

Пластика носа не ограничивает социальную жизнь пациента, но во время восстановительного периода рекомендуется более бережно относится к своему здоровью и ориентироваться на личные ощущения: если какие-либо действия сопровождаются дискомфортом, то стоит избегать их выполнения. Также целесообразно во время реабилитации отказаться от:

• активного сморкания — допустимо только аккуратно чистить носовые ходы;
• сна на животе и боку — оптимально отдыхать в положении на спине;
• ношения любых очков минимум на 2 месяца, включая коррекционных для зрения;
• подъема тяжестей и физнагрузкок;
• посещения солярия, бани, сауны;
• приема душа экстремальных температур.

Категорически запрещены различные эксперименты с народной медициной, особенно это касается «растворов» из продуктов питания, горячие компрессы из соли и пр. Также важно помнить, что первые две недели нельзя дотрагиваться до носа, поэтому стоит позаботиться об удобном гардеробе, лучше использовать одежду на молнии или пуговицах.

Видимый результат

Первый видимый результат можно оценить уже примерно через месяц после коррекции, когда исчезнут послеоперационные проявления. Более четкие формы нос приобретает спустя 6-8 месяцев, финальный результат — через год. При безоперационной ринопластике итоговый результат виден через несколько часов после манипуляции.

Заключение