Top.Mail.Ru
Саратов, ул. 2-я Садовая, 72 Как добраться
Пн—Сб 08:00—20:00 Вс 08:00—14:00
+7(8452) 25-25-23 Для звонков по Саратову
8-800-707-25-23 Звонок бесплатный

Как убрать горбинку носа

Рекомендации наших врачей

6 февраля 2023
Прочтете за 12 минут
1024
Как убрать горбинку носа

Содержание

    Горбинка на носу — это специфический костно-хрящевой выступ на спинке органа, в большинстве случаев дефект визуально более заметен в профиль, но при выраженном объеме различим даже в анфас. Чаще всего такое образование является врожденной особенностью или следствием перенесенной травмы, неудачной ринопластики в анамнезе. Если горбинка нарушает эстетичность и гармоничность черт лица, а также вызывает физиологические нарушения, проводится хирургическая коррекция.

    Особенности ринопластики

    Удаление горбинки на носу — это одна из наиболее распространенных операций в пластической ринохирургии. В ходе вмешательства происходит соразмерное удаление костно-хрящевой ткани, итогом операции является сглаженная и прямая линии спинки носа.

    Результат удаления горбинки на носу
    Результат удаления горбинки на носу

    Показания для проведения пластики

    Самая популярная причина коррекции горбинки на носу — это желание самого пациента устранить косметический дефект. Но существует и медицинские показания для удаления выступающего элемента:

    • дисфункция дыхания или обаяния вследствие активного разрастания ткани;
    • искривление носовой перегородки, инициированное нарастанием хрящевой ткани;
    • храп, сопение;
    • рецидивирующие риниты и частые воспаления придаточных пазух.

    Выравнивание спинки носа может осуществляться как в качестве самостоятельной операции, так и в комплексе с септопластикой, коррекцией кончика органа, изменением размера, формы и пр.

    Виды и способы коррекции

    Пластика носа с целью удаления горбинки может быть выполнена открытым методом, когда разрезы наносятся на внутренней поверхности ноздрей и по колумелле, или при закрытом доступе, при котором разрезы выполняются в полости носа. 

    Существует несколько методик удаления горбинки, самыми частыми из которых являются:

    1. Классическая ринопластика — прямое удаление избыточного объема тканей. В рамках оперативного вмешательства возможна полная ликвидация выступа при помощи долота, устранение горбинки рашпилем с последующим извлечением хряща, либо раздельное иссечение.
    2. Шлифовка с применением распатора. В процессе манипуляции хирург при помощи инструмента постепенно срезает излишки ткани.
    3. Коррекция по методике Let/Push Down. Суть технологии заключается в следующем: хирург удаляет со спинки носа подходящий по размеру участок ткани, затем при помощи инструмента раздвигает костно-хрящевые структуры, размягчает их, после чего одним нажатием «вправляет» горбинку внутрь. 
    4. Лазерная коррекция. Способ актуален, если горбинка образована исключительно хрящевой тканью. Во время процедуры врач направляет на зону воздействия луч, который прогревает горбинку и действуя по принципу скальпеля отсекает размягченные структуры. Преимущество способа заключается в малоинвазивности и минимальном риске осложнений.

    Метод оперативного вмешательства в каждой конкретной ситуации определяет только хирург на основании цели коррекции, клинической картины, анатомо-физиологических особенностей пациента, а также предстоящего объема коррекции.

    Этапы операции

    Удаление горбинки выполняется под общим наркозом, средняя продолжительность коррекции — 1-2 часа. После комплексного обследования, определения тактики коррекции и ее согласования с пациентом, назначается назначается непосредственно сама операция, которая проходит в несколько этапов:

    1. Нанесение разметки на зону воздействия, дача наркоза, обработка операционного поля.
    2. Скелетизация. На данном этапе хирург обнажает костно-хрящевой каркас путем рассечения и отслоения мягких тканей.
    3. Удаление хрящевых и костных составляющих горбинки. Возможно либо поочередное, либо одномоментное иссечение.
    4. Латеральная остеотомия (удаление и мобилизация костной ткани). Поскольку после удаления выступа формируется широкая и плоская зона на спинке носа, то для создания естественного и красивого профиля необходимо сузить костную пирамиду органа. Остеотомия выполняется в нижней зоне костей носа, чтобы обеспечить подвижность костных структур, сдвинуть их вовнутрь к перегородке и в результате получить узкую, изящную спинку, а также крылья. В ряде случаев могут использоваться хрящевые импланты, которые закроют все дефекты и сформируют идеально ровные контуры.
    5. Рескелетизация. Хирург закрывает обнаженные структуры кожей и накладывает косметические швы.

    После завершения процедуры в носовые ходы пациента на 1 сутки закладываются турунды, а на поверхность носа накладывается жесткая шина или гипсовая повязка, время ношения которой в среднем составляет 10-12 дней.

    Противопоказания к оперативному вмешательству

    Хирургическая коррекция носа по эстетическим показаниям не проводится пациентам младше 18 лет, поскольку до этого возраста продолжается окончательное формирование лицевого скелета. Также противопоказанием к пластике являются такие состояния, как:

    • кожные заболевания в зоне воздействия;
    • период беременности и лактации;
    • острые воспалительные заболевания оториноларингологического профиля;
    • тяжелые системные патологии;
    • обострение хронических заболеваний;
    • нарушение гемостаза;
    • склонность к формированию келоидных рубцов.

    Большая часть ограничений носит временный характер и после выздоровления может быть проведена ринопластика.

    Подготовка к коррекции

    Ринопластика — серьезная и ответственная операция, поскольку нос, в отличие от большинства других органов, подвергающихся пластическим операциям, работает непрерывно. Поэтому чтобы избежать осложнений и достичь желаемого результата, крайне важно правильно подготовиться к хирургической коррекции.

    Консультативный прием хирурга и иных специалистов

    На первичном приеме хирург собирает анамнез, проводит физикальный и инструментальный осмотр пациента, акцентирует внимание на строении носа и его особенностях. Затем выполняется компьютерное моделирование, которое дает возможность визуально оценить, как будет выглядеть орган после хирургической коррекции.

    Для комплексной оценки состояния всех отделов носа и общего состояния здоровья хирург направляет пациента на консультацию к ЛОР-врачу, терапевту, анестезиологу, а также на лабораторно-инструментальные исследования.

    Консультация у пластического хирурга перед ринопластикой
    Консультация у пластического хирурга перед ринопластикой

    Диагностические исследования перед операцией

    Проведение оперативного вмешательства возможно только при отсутствии противопоказаний и стабильном состоянии здоровья пациента. Для оценки статуса назначаются общеклинические исследования, включающие:

    • клинический и биохимический анализы крови;
    • определение группы крови и Rh;
    • коагулограмму;
    • общий анализ мочи;
    • анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты.

    Также перед коррекцией необходимо сделать ЭКГ, флюорографию, Rg или КТ полости носа. При наличии искривления перегородки дополнительно могут быть назначены такие инструментальные методы исследования, как эндоскопическая и/или акустическая риноскопия, риноманометрия, МРТ.

    Рекомендуемые ограничения на подготовительном этапе

    После комплексного обследования врач оценит результаты диагностики, определит оптимальный метод коррекции, согласует его с пациентом и подробно расскажет про нюансы подготовительного этапа.

    Перед ринопластикой целесообразно придерживаться следующих правил:

    • за месяц до пластики — отказаться от процедур, агрессивно воздействующих на кожу лица (пилинги, загар и др);
    • за 2 недели до манипуляции — воздержаться от курения, по согласованию с врачом приостановить прием кроверазжижающих средств (аспирин, гепарин, кардиомагнил и пр);
    • за неделю до коррекции — исключить употребление любых алкогольсодержащих напитков, отказаться от пищевых добавок, ввести в рацион питания легкоусвояемые продукты. Также не рекомендуется наносить на область носа декоративную косметику;
    • накануне операции — необходимо придерживаться диеты, крайний прием пищи должен быть не позднее 7-8 часов до процедуры. Накануне операции следует очистить кишечник путем приема осмотических слабительных средств;

    В день ринопластики запрещается есть и пить. С утра следует принять теплый душ и тщательно умыться без применения раздражающих уходовых средств.

    Ваша красота, молодость и здоровье - это наша забота

    Записывайтесь на консультацию. Наши специалисты знают, как решить вашу эстетстическую проблему.

    Реабилитационный период

    Первые сутки после ринопластики пациент находится в стационаре. Сразу после наркоза может беспокоить слабость, сонливость, но через 2-3 часа симптомы проходят, самочувствие значительно улучшается и на следующий день человек выписывается домой для прохождения реабилитации. Основная задача пациента в это время — соблюдать охранительный режим и четко следовать врачебным рекомендация.

    Сроки восстановления

    Соблюдение всех правил реабилитационного периода минимизирует риск осложнений, ускорит процесс восстановления и позволит достичь максимальный эстетический эффект ринопластики. В среднем швы и фиксирующую повязку врач снимает к концу первой недели после коррекции, отеки спадают через 10-12 суток. После 2 недель реабилитации пациент обычно возвращается к социальной и трудовой жизни, а через 1-2 месяца полностью снимаются все ограничения

    Советы хирурга в реабилитационный период

    В первое время после удаления горбинки пластические хирурги рекомендуют всем пациентам:

    • спать только на спине в течение 6-8 дней после коррекции;
    • накладывать холодные компрессы для минимизации отечного синдрома — холод прикладывается рядом с носом, а не на орган;
    • наносить гепариновую мазь для стимуляции процесса рассасывания гематом — аппликации проводятся после снятия повязки;
    • проводить массаж для усиления лимфотока и уменьшения отеков — при массировании следует исключить активные действия, все движения должны быть легкими, по алгоритму: «касание» — «легкое нажатие» — «фиксация положения в течение 30 сек.» — «отпускание». 

    Также после снятия лангеты рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Хорошие терапевтические результаты показывает ультразвуковая терапия, фонофорез, а также мезотерапия и микротоки.

    Для каждого пациента пластический хирург составит индивидуальную программу реабилитации с учетом конкретной клинической ситуации.

    Ограничения после ринопластики

    Всем пациентам запрещается самостоятельно снимать фиксирующую повязку, подрезать или удалять шовные нити. Также крайне важно:

    • исключить физические нагрузки, особенно действия, связанные с наклоном головы, подъемом тяжестей, а также вызывающие учащенное дыхание;
    • ограничить активность мимических мышц;
    • не употреблять твердую пищу;;
    • избегать теплового воздействия на зону лица (паровые и солнечные ванны, сауны и пр.);
    • вместо очков использовать линзы;
    • предотвращать механическое воздействие на область носа.

    Чихать при возможности следует крайне осторожно, высмаркиваться запрещается в течение 2-3 недель, очищать носовые ходы необходимо аккуратными вращательными движениями при помощи ватных палочек.

    Безоперационные способы коррекции 

    Полностью устранить дефект без хирургической коррекции невозможно, но существует несколько методов, которые могут временно замаскировать или сгладить горбинку, если она состоит только из хрящевой ткани и имеет небольшие размеры:

    • макияж — с помощью профессиональных косметических средств для скульптурирования можно визуально замаскировать небольшую неровность носа, эффект продлится до снятия макияжа;
    • инъекции филлерами — препарат вводится подкожно по всей длине спинки носа для выравнивая форм. Метод подходит для купирования незначительных дефектов, эффект длится от нескольких месяцев до года, после чего потребуется повторная коррекция;
    • гормональные инъекции — непосредственно в горбинку вводят кортикостероиды, которые активизируют процесс разрушения хрящевой ткани. Метод довольно опасный, поскольку нет гарантии, что выступ удалится равномерно, но существует повышенный риск осложнений в виде деформации носа вследствие чрезмерного повреждения тканей.

    В последнее время популяризируются такие методы ликвидации горбинки на носу, как массаж и упражнения. Стоит понимать, что данные способы абсолютно неэффективны! Горбинка — это участок с чрезмерным разрастанием костной и хрящевой ткани, а физические упражнения воздействуют только на мышцы. По этой же причине не окажет результата и массаж, а также различные клипсы-фиксаторы для носа.

    Задайте вопрос опытному спецалисту

    Шмелев И. С.

    Пластический хирург

    Шмелев И. С.

    Заключение

    Ринопластика — единственный эффективный способ устранения горбинки  носа. Безопасная пластическая операция позволит ликвидировать непосредственно саму причину развития дефекта — избыток хрящевой и костной ткани, которая формирует спинку носа, что обеспечит стабильный и предсказуемый результат на всю жизнь. Главное, обратиться к опытному пластическому хирургу и следовать всем его рекомендациям.

    Другие статьи

    Что делать, если грудь разного размера
    02 февраля 2023
    Что делать, если грудь разного размера
    Круглый В. В.
    Прочтете за 14 минут
    4156
    Растяжки на груди — эффективные методы решения проблемы
    06 сентября 2023
    Растяжки на груди — эффективные методы решения проблемы
    Шостак Я. Л.
    Прочтете за 13 минут
    5693
    Все статьи