Содержание
Физиологически женская молочная железа необходима для синтеза грудного молока с последующим кормлением детей. Общепринятой стандартной формы бюста не существует, как и размера. Нормой считается наличие у женщины 2-х молочных желез относительно аналогичного размера и формы, в центре которых должна присутствовать пигментация округлой формы и центральное возвышение (сосок). Любые отклонения условно можно отнести к асимметрии груди. Такая дисгармония не является заболеванием, но может быть проявлением некоторых патологических состояний и вызывать дискомфорт.
Асимметрия груди — это нарушение физиологического расположения желез и/или ареол, разный размер груди или отсутствие одного из органов.
Основные причины асимметрии груди
Все причины развития дисгармонии молочных желез делятся на 2 категории: врожденные, возникающие на этапе внутриутробного формирования плода, и приобретенные, развивающиеся после рождения девочки в разные периоды жизни.
К врожденным факторам развития дисгармонии относятся следующие моменты:
- генетические нарушения, наследственные патологии — это разнообразные врожденные синдромы, в большинстве случаев сопровождаются деформациями грудной клетки;
- пороки и аномалии развития плода — обусловлены разными причинами, например, вирусные инфекции в период беременности, употребление женщиной при вынашивании ребенка алкогольных и наркотических веществ, из-за дефектов яйцеклетки и/или сперматозоидов;
- травмы плода — развивающийся эмбрион может подвергаться механическому воздействию, например, при падении женщины или при сильных ударах в живот.
Приобретенные причины встречаются в 2-3 чаще врожденных и составляют более обширную группу, куда входят:
- нарушение полового созревания — подразделяются на физиологические (в пубертатный период происходит неравномерное формирование жировой и железистой ткани, органы имеют разный размер, но по мере взросления происходит выравнивание) и патологические (нарушение выработки прогестерона и эстрогена);
- гормональные сбои — могут возникать в разные периоды жизни девушек и женщин, например, после беременности и родов, аборта, после перенесенных нервных потрясений, во время менопаузы и климакса, на фоне смены климата, при наличии определенных патологий;
- гинекологические заболевания — наиболее часто: поликистоз, эндометриоз, миома и пр.;
- хирургические операции на груди — молочные железы могут стать разного размера в результате оперативного вмешательства как с эстетической целью (нарушение техники операции, несоблюдение врачебных рекомендаций в период реабилитации), так и с лечебной (иссечение опухоли с прилегающими тканями, разные виды мастэктомии);
- мастопатия, новообразования;
- травмы груди;
- возрастные изменения;
- проблемы с осанкой.
Все перечисленные факторы могут спровоцировать неравномерный рост груди, увеличение или недоразвитие одной железы по отношению к другой, асимметрию ареол, несоответствие органов по форме и положению.
Классификация и стадии развития дисгармонии молочных желез
Стандартной, общепринятой классификации асимметрии груди не существует. Среди наиболее популярных можно выделить следующие:
По степени выраженности патпроцесса:
- I степень — минимальные изменения, визуально разница между объемом и формой желез не видна;
- II степень — разница между формой и размером может достигать 30%;
- III степень — ярко выраженные изменения с разницей в более 50% от номинального объема, чаще всего сопровождается птозом железы и/или ареол.
Классификация Бернарда-Саймона (актуальна при выборе тактики лечения):
- I группа — диагностируется дефицит железистой ткани, патпроцесс односторонний;
- II группа — отмечается двусторонняя гипоплазия при различном размере органов;
- III группа — выявляется односторонняя гиперплазия, возможен односторонний или двусторонний птоз;
- IV группа — наблюдается гиперплазия с двух сторон, размер груди разный, может быть односторонний или двусторонний птоз;
- V группа — с одной стороны развивается гиперплазия, а с другой возникает гипоплазия;
- VI группа — гипоплазия затрагивает не только молочную железу, но и мышцы грудной клетки.
Классификация по Кузбари (вспомогательная):
- 1 категория — гипоплазия с левой или правой стороны;
- 2 категория — двусторонняя ассиметричная гипоплазия;
- 3 категория — односторонняя гиперплазия;
- 4 категория — двусторонняя ассиметричная гиперплазия;
- 5 категория — гиперплазия одной груди и гипоплазия другой;
- 6 категория — гипоплазия одного органа в сочетании с деформацией грудного скелета.
Классификация по Вандебюссу (по происхождению):
- I класс — истинная асимметрия;
- II класс — рано возникающая первичная асимметрия;
- III класс — асимметрия вторичного или приобретенного генеза;
- IV класс — ятрогенная или третичная асимметрия.
На практике чаще всего применяется классификация по степени выраженности патпроцесса, именно ее используют при планировании хирургической коррекции.
